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你繳了這么多年的醫保 還沒用過是否虧了?
2020-01-02 14:34     華龍網-重慶商報

重慶商報-上游新聞記者 陳瑜

繳了醫保費,當年沒用,是不是就吃虧了?真的如此嗎?你的醫保錢都去哪了?昨天,重慶市醫保局進行了相關解讀,提醒還沒有繳納2020年居民醫保費的小伙伴們抓緊時間繳費!

醫保報銷用到的錢,來自于醫保統籌基金的基金池,可以把它想象成為一個巨大的存錢罐,里面裝著幾萬億的錢,都是用來給大家報銷醫療費用的。這些錢就是我們每個人繳納的醫保費,你一點、我一點,大家的錢都放到一起,匯集起來也就有一大筆“巨款”了。

醫保沒用過為啥不退?

市醫保局解釋,首先需要說明的是,醫保是“保險”而不是“存錢”。什么叫“保險”,就是通過把大家的一點小錢放在一起變成大錢,先給有需要的人用,暫時不需要的人就等到未來需要了也能用得上,從而來防范或者化解某方面的風險。放在醫保這兒,道理就是生病的人先用錢,化解醫療風險,目前沒生病的人等到自己生病了,也可以用這些錢來為自己獲得醫療保障。

所以參保后這筆錢放入基金池之后,這筆錢既是自己的錢,更是大家的共同財富,它成為了構成堅固醫療保障“長城”的“一磚一瓦”,在發揮著自己的作用。

參加醫保究竟有啥好處?

這里可以來算一筆賬:假如小張不參加醫保,而是把醫保參保費200多元存起來,作為給自己看病的錢,小張會經歷什么呢?

根據《2019中國衛生健康統計年鑒》,我國2018年的人均住院費用是9291.9元,我們假設這個數額是小張住院的花費,這意味著小張住一次院,需要自己一次性全額出9000多元,也就是把每年用來參加醫保的費用存將近40年,才能夠攢上這么多錢。

假如小張參加了醫保,那他遇到生病住院,又是怎樣的情形呢?按照居民醫保實際住院費用基金支付56.1%的比例,那么小張可以獲得醫保報銷9291.9×56.1%=5212.8元,自己需要出的錢是9291.9-5212.8=4079.1元;而如果小張治療所用的項目、藥品等費用全部都在醫保報銷的范圍內的話,這個報銷比例會進一步提升至65.6%,則可獲醫保報銷的錢為9291.9×65.6%=6095.5元,自己需要出的錢是9291.9-6095.5=3196.4元。

市醫保局提醒,我們每個人所面臨的醫療風險都是不確定的,不知道什么時候會生病、什么時候要有大額的醫療費用支出,醫保的作用就體現在這里。 

【采編 鄭強】原標題:你繳了這么多年的醫保 還沒用過是否虧了?

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